Clinical and dynamometric results of hip abductor system repair by trochanteric hydroxy apatite plate with modular implant after resection of proximal femoral tumors

摘要

Introduction. - Les plaques trochanteriennes vissees revetues d'hydroxyapatite des protheses modulaires n'ont jamais ete etudiees en ce qui concerne leur capacite a retablir un systeme abducteur efficace dans le cas d'une resection tumorale du femur proximal. Aussi, nous avons mene une etude retrospective ayant pour objectifs : (1) la mesure dynamometrique evaluant quantitativement la conservation de l'abduction en fonction de l'utilisation d'un digastrique (preservation de la continuite entre les tendons du gluteus medius et du vastus lateralis) et du type d'Offset, (2) la fixation radiographique des plaques trochanteriennes, (3) les scores fonctionnels, (4) les complications.Hypothese. - La reinsertion trochanterienne permet une meilleure conservation de la force en abduction avec une reinsertion en digastrique.Patients et methodes. - Nous avons examine 31 patients ayant eu une resection carcinologique tumorale femorale proximale entre 2006 et 2016 et ayant eu une reconstruction par une prothese modulaire Stan-more METS? avec plaque trochanterienne. Vingt-et-un des 31 cas avaient eu la fixation du digastrique entre moyen gluteal et vaste lateral et 10 une fixation trochanterienne simple sans continuite digastrique. La force a ete testee de maniere comparative entre les deux cotes au moyen d'un dynamometre. Seize patients ont pu beneficier d'une investigation complete par un observateur unique de la force musculaire (8 deces, 5 perdus de vue et 2 deposes de materiel).