多発性骨髄腫の進展様式

摘要

多発性骨髄腫はBリンパ球の最終分化段階で ある形質細胞の腫瘍であり，意義不明の単クロー ン1生ガンマグロブリン血症(monoclonal gammopa-thy of undetermined signincance ： MGUS)より 多段階発がh過程を経て，無症候性骨髄腫，つい には臓器障害を伴う症候性骨髄腫へと進展する. MGUSは単クローン性に増殖した形質細胞が単ク ローン性免疫グロブリン（M蛋白）を産生する，臨 床的に無症状な疾患である.その有病率は成人の 1-2%程度であり，年間1%程度が多発性骨髄腫 などに進展する.本稿では，MGUSから症候性骨 髄腫への進展様式，そのリスクについて解説する.