薬剤の使用過多による頭痛(薬物乱用頭痛)-どのように診断し治療するか

摘要

薬物乱用頭痛は，薬剤の使用過多による頭痛[薬物乱用頭痛(medication-overuse headache ：MOH)〕に名称が変更された.AAOHの診断は，国際頭痛分類第3版beta版日本語版に準じて行う.MOHは，頭痛治療薬を3力月を超えて定期的に乱用した結果，1力月に15日以上起こる 頭痛である.MOHの治療では，患者への指導，原因薬物の即時中止，薬剤中止後に起こる頭痛への対処， 予防薬投与を行う.薬剤の使用過多による頭痛〔薬物乱用頭痛(medication-overuse headache ： MOH)〕は，「以 前から片頭痛や緊張型頭痛などの一次性頭痛をも つ患者が急性期または対症的頭痛治療薬を3力月 を超えて定期的に乱用した結果として1力月には 日以上起こる頭痛で，ほかに最適なICHD-3の診 断がない」と定義されている（表1).頭痛は通常， 乱用を中止すると消失し，適切な治療を行えば慢 性化した頭痛が改善することが多い.