タク口リムス-外来でも使用可能か？

摘要

タク口リムスは難治性潰瘍性大腸炎に対して有効な治療選択肢である。週2回の来院で，開始後2週間目には高率に目標卜ラフ濃度に達することが可能である.外来での投与であっても，一定の有効性は期待できる.外来での投与にあたっては，副作用の発現には細心の注意が必要である.タク口リムスは，潰瘍性大腸炎に対しては 2009年6月に保険適用となつた新しい治療法 である.中等症?重症のステロイド抵抗例もし くは依存例に対する寛解導入療法として位置づ けられている.これらの症例に対してタクロリ ムスは高い有効性を示すが，血中トラフ濃度管 理の煩雑さや副作用に対する懸念から，入院で の導入が原則である.しかし，潰瘍性大腸炎の 患者は若年者が中心であり，入院によって QOLが損なわれることが多い.また，経口薬 であるというタクロリムスの利点を活かすため には，外来で治療できるようになることが望ま しい.本稿では潰瘍性大腸炎に対するタク口リ ムスの基本的な使用法と，外来治療としての可 能性について概説する.