機能的脳神経外科の現状運動障害に対するSCS療法， ITB療法

摘要

Spinal Cord Stimulation (以下SCS)は脊髄刺激療 法あるいは脊髄硬膜外刺激療法と邦訳される。こ の訳からも明らかなように，脊髄硬膜外腔に電極 を留置して体外あるいは埋め込み型の刺激発生装 置を用いてパルス刺激を行う治療法である。SCS は疼痛に対するgate-controltheory1'に基づき1967年 に疼痛治療を目的に開発された。近年，電極リー ドと刺激装置の発達により，1本の刺激電極から複 数の接子（コンタクト）を選択できるようになり， また1つの刺激発生装置から複数電極への刺激パ ルスを送ることが可能となっており，SCSでは多 くの症例で疼痛治療として計画した領域の刺激が 可能となった。また最近では，加速度センサーを 内臓した刺激装置により，患者体位に合わせた刺 激強度の自動的変更も可能となった。これらの機 器の進歩により疼痛治療効果は格段に向上してい る。