Consultation en contraception. RPC Contraception CNGOF

摘要

ObjectifDéterminer les informations adaptées à donner aux femmes, la fa?on la plus efficiente de le faire, les examens nécessaires ainsi que le suivi le plus adéquat lors d’une consultation de contraception. MéthodesUne recherche de l’ensemble des études concernant la contraception a été réalisée sur Pubmed et la Cochrane Database. RésultatsAfficher son choix contraceptif diminue la satisfaction des femmes (NP1) et pourrait diminuer la persistance contraceptive (NP4). Une consultation structurée de type BERCER est recommandée (grade A). La structuration permet une amélioration du choix contraceptif (NP2). L’amélioration des connaissances contraceptives associée à la structuration permet une diminution des grossesses non prévues (NP1) par rapport à une consultation traditionnelle non personnalisée. Lors d’une consultation de contraception, l’attente principale des femmes est légèrement différente de celle imaginée par les praticiens (NP2). Les principaux thèmes à aborder concernent l’efficacité, les risques, le co?t, la durée d’action et l’aspect pratique (NP2). La qualité de la communication interpersonnelle permettrait une plus grande persistance contraceptive (NP2). Un comportement attentif au début de la consultation et facilitant l’expression des points de vue de la femme augmenterait la persistance de la contraception initialement prescrite (NP2). Il est recommandé d’expliquer les effets indésirables de la contraception choisie par la femme (Grade B), car elle permettrait une meilleure persistance. L’aide à la décision a montré son intérêt lorsqu’il existe un choix thérapeutique (NP1). L’utilisation de modules informatisés ou de diaporama sonorisés en salle d’attente avant consultation permettrait aux femmes de plus facilement choisir une contraception efficace (NP2). En consultation, la présentation des contraceptifs par catégorie d’efficacité permet une meilleure compréhension des différences d’efficacité que celles prenant le nombre de grossesses (NP1). Il est recommandé de réaliser une mesure de la pression artérielle avant l’instauration d’un estroprogestatif (Grade C). Chez les femmes sans facteur de risque, les données de la littérature ne permettent pas d’émettre de recommandations spécifiques concernant l’examen des seins, l’examen pelvien, les examens paracliniques et le suivi (Accord professionnel).