顔面交差神経移植を併用した健側顔面神経と咬筋神経との2重支配による、 薄層前鋸筋移植を利用した多方向べクトル口唇再建

摘要

我々は、口唇周囲の多方向ベクトルの表情筋を考慮した、 複数筋束の遊離神経血管柄付き薄層前鋸筋移植による動的口唇再建につき今まで報告してきた[1-5]。移植方法として上 下口唇、口角に複数の薄層筋束を異なった角度で移植するが· 前鋸筋は筋採取後障害を防止するために下位筋束のみを採取 し、上位筋束とこれらへの支配神経は温存するために採取す る長胸神経長は短く、患側の咬筋神経と神経縫合してきた。 本法の利点としては、複数の筋束移植にも拘わらず薄い筋体 のため頰部膨隆はわずかであり、多方向への良好な口唇形態 を持った口唇運動が、早期より十分な強さで獲得できる点がめる。