ダブルバル一ン内視鏡ガイド下による 経皮的十二指腸瘻造設術が奏功した輸入脚症候群の1例

摘要

65歳男性，胃癌と左腎癌に対して胃全摘術*8010( - enY再建，左腎摘術を受け，術後2年目に輸入脚症 候群による敗血症性ショックを発症.Y脚が腎摘部に落ち込み狭窄しており，輸入脚症候群は慢性化し 全身状態不良であった.輸入脚内のドレナ一ジと栄養投与を目的に，経皮内視鏡的十二指腸瘻造設術 (D-PED)を施行.ダブルバルーン内視鏡を用いてY脚吻合部を逆行し，十二指腸内に経胃瘻的腸用力 テ一テルを挿入.チューブ先端を輸出脚内に留置した.D-PED後は輸入脚の拡張は認めず,全身状態の 改善が得られ，バイパス手術が可能になつた.-輸入脚症候群の治療にD-PEDを応用した症例の報告は なく，有効な手技と考えられる.