複数回ASSRを施行した小児における閾値の変化

摘要

新生児聴覚スクリーニング検査後の精密聴力検査として聴性定常反応（ASSR)が広く行 われている。新生児聴覚スクリ 一二ングの一つの目標として1 -3-6ルールというものがあ る。これは生後1ヶ月までにスクリーニングを行い、生後3ヶ月までに精密聴力検査を施行 して難聴の程度を診断し、生後6ヶ月までに補聴器などを用いた療育を開始するというもの である。近年国内では概ねこのようなルールに則り、生後より早期に精密聴力検査が行われ て難聴が診断され、補聴器や人工内耳が導入されている。精密聴力検査の一つの手法である ASSRは、信頼性の高い他覚的聴力検査としてその有用性が多く報告されているが、一方で ASSR閾値が心理学的聴力検査の閾値と乖離する症例や、経時的にASSR閾値が変動する症 例が報告されており、ASSRの結果の解釈には注意が必要との喚起もなされている。今回我々 は、複数回ASSRを施行した症例のASSR閾値を比較しASSR閾値の経時的な変化について検討を加えた。