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Tibial Slope and Its Effect on Graft Force in Posterior Cruciate Ligament Reconstructions

机译：胫骨坡及其对后十字韧带重建中移植力的影响

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机译：<！[CDATA [背景：扁平的后胫骨斜率可能导致后曲韧带（PCL）重建移植物的过度不希望的应力，并将患者放置在PCL重建移植失败的风险。迄今为止，存在缺乏生物力学研究的缺乏评估后胫骨斜率对单束（Sb）和双束（DB）PCL移植物的负载性能的影响。目的/假设：本研究的目的是通过在不同倾斜和膝屈曲角度下量化矢状平面胫骨斜率对SB和DB PCL重建的膝关节的影响。零假设是Sb或DB PCL移植力在后胫骨斜率或膝部屈曲角度的变化没有差异。研究设计：受控实验室研究。方法：十个雄性新鲜冷冻的尸体膝盖具有近端后胫骨骨质切断术，外部固定器用于胫骨斜率调节。 Sb（仅​​限前部束[ALB]）和DB PCL重建程序进行并连续测试每种样本。以300-n轴向载荷在（卸载的力）和（装载力）压缩之前记录ALB和后退束移植力。在45°，60°，75°和90°的屈曲角度测试卸载和装载的移植力。在这些试验条件下，胫骨斜率在2°以2°的后斜率之间变化。结果：卸载测试建模显示，胫骨斜率对所有PCL移植物的力具有独立的和线性降低效果，无论屈曲角度如何（系数=Δ1.0，se = 0.08，p <.001）。对于所有PCL移植物的较高卸载移植力，更高的膝关节屈曲角度显着相关（P <.001）。在接枝进行负载后，胫骨斜率也对所有PCL移植物的负载力的胫骨具有独立的和线性降低效果，无论屈曲角度如何（系数=Δ0.70，se = 0.11，p <.001）。 DB重建的ALB移植物比SB PCL重建的ALAG移植物显着降低负载移植力（系数= 14.8，SE = 1.62，P <.001）。 PostoMedial Bundle移植物在所有屈曲角度（P <0.001）上的重建状态中的ALB移植物具有显着降低的加载移植力。对于所有接枝构建体的较高负载移植力，更高的膝关节屈曲角度也显着相关（P <.001）。结论：作为胫骨斜率的PCL移植力增加（扁平的状态下降（扁平）。后胫骨斜率增加是PCL重建移植物的保护性。该研究的结果支持胫骨斜率对临床上已注意的PCL移植物的影响，并且在评估PCL重建的原因时应被认为是一个扁平胫骨斜率。临床相关性：作者验证了胫骨斜率下降增加了PCL重建移植物的负荷。慢性撕裂或修改PCL重建病例的患者患有扁平泪液或修改的PCL重建案例，应仔细评估一级或同时坡度的胫骨截骨术的需求。

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