一過性の右不全片麻痺で発症し全失語と右片麻痺を呈した非肝硬変性門脈大循環性脳症の1例

摘要

症例は肝疾患のない77歳，右利きの女性。一過性の右不全片麻痺を主訴に入院し，第3病 曰に全失語と右片麻痺を発症した。脳梗塞が推定されたが頭部MRI検査と脳血管造影検査 にて否定され，高アンモニア血症，頭部MRIT!強調画像にて両側淡蒼球の高信号病変，腹部 造影CT検査にて脾静脈，下腸間膜静脈と左腎静脈の短絡を認めた。非肝硬変性門脈大循環 性脳症（NCPSE)と診断し短絡血管閉鎖術を実施した。脳卒中様症状を示すNCPSEに留意 する必要がある。