股関節全置換術中に 術前に診断されていなかった骨腫瘍のため 大量出血を来した1症例

摘要

術前に診断されていなかった転移性骨腫瘍によ り，予期せぬ大量出血を来した股関節全置換術の 症例を経験したので報告する。1.症例：80歳代，男性，身長170 cm,体重46 kg 1年前より農作業中に右股関節痛が出現し，当 院を受診した。X線写真上，末期の変形性股関節 症と診断され，股関節全置換術が予定された。幼 少時の肺結核と虫垂炎手術以外に特記すべき既往 歴はなく，生来健康であった。血液検査ではアル カリホスファタ一ゼ（alkaline phosphatase ： ALP） が506 U ? l~(-1)（正常上限338 U ? l~(-1)）と上昇し， へモグロビン（Hb）値11.6 g . dl~(-1)と軽度の貧血 を認めるほかに異常はなかった。術前に自己血 800ml を貯血し，同種血は準備しなかった。