肝切除術に対する術前準備輸血の検討

摘要

当院における肝切除術の赤血球濃厚液の準備·使用状況について検討した.2000年1月から12月までの肝切除術42症例を対象とした.crossmatch-to-transfusion ratioは1. 5-2. 5が理想とされているが,当院においては肝亜区域切除術で1.19,肝右葉切除で0.90と術式によっては理想値を下回っていた.原因として,最大手術血液準備量などの準備血基準を導入していなかったこと,術中出血量の過小評価が考えられた.肘切除術は,しばしば出血を伴い輸血が必要とされることが多いものの,輸血の適応に関しては,いまだ確立された基準はない.また,術式によっても出血量が異なってくるため,麻酔科医が予測出血量を予め把握しておくことは大変重要であると思われる.