維持血液透析患、者に対するdarbepoetin力、らepoetin beta pegolへ切り替え，月1回と月2回投与をへプシジン25?ERIを指標とした鉄動態と費用対効果の比較検討

摘要

近年，鉄代謝においてヘプシジン25 (Hep25).フェ口ポルチン(Fpn)系が中心的役割を果たしていることが報告された。鉄に反応しHep25が肝臓で作られ，高濃度になると鉄吸収が減少する一方で，透析患者では高値となる。 Hep25上昇がCKDにおける貧血の進展と重症度を決める重要な役割を果たしている。 Continuous erythropoietin receptor activator(CERA)は，ェポェチンベータに1分子の直鎖型ポリエチレングリコールを結合させた長い半減期をもつ薬剤である。 CERAは月1回の投与間隔で，エリスロボェチン(EPO)と比較し投与1週後のHep25を低下，投与2週後の血清フヱリチン(Frt)を低下させると報告された。鉄は造血材料であり,Hep25の低下を通じ貯蔵鉄の有効利用による低用量での貧血改善と，Frt低下を通じて鉄毒性のリスクを低減させることが期待できる。