病態にあった履き物の設計と注意点

摘要

糖尿病患者では，神経障害を背景に足部に難治 性潰瘍を生じ，これに血行障害，感染が加わって 壊疽へと進展し，ときに下肢切断に至る例がある。 足関節中枢での切断（大切断）となれば，多くの例で歩行が困難となりQOLが著しく低下するこ ととなる。よって，足部潰瘍の発生を未然に防ぐ ことが糖尿病患者のQOLを維持するうえで大変 重要となってくる。新城は，糖尿病足病変の約 70%は靴擦れを契機に発生すると述べていること からも，糖尿病患者にとって足に合った靴の選 択ゃ足部変形に応じた装具の作製は，足部潰瘍予 防への大切な手段となり得る。本稿では，糖尿病 患者が靴を選択する際の注意点と，足の形状に応 じた装具作製のボイントについて述べる。