甲状腺クリーゼの診療ガイドラインの樹立

摘要

コントロール不良な甲状腺機能中毒症では感 染，手術，ストレスを誘因として高熱，循環不全， ショック，意識障害などをきたし，生命の危険(致死率10%以上）を伴う場合がある.このような生命を脅かすような甲状腺中毒状態を甲状腺クリ一ゼ(thyroid storm,またはthyroid crisis)とよ ぶ.多臓器における非代償性状態を特徴とし， 高熱，循環不全，意識障害，下痢?黄疸などを呈 する.しばしば感染，手術，ストレスなどを誘因 として発症するが，発症機序は不明である.甲状 腺機能検査では通常の甲状腺中毒症と区別でき ず，臨床的症状?徴候に基づいて診断される.甲 状腺ホルモンレベルが著明に高くない場合でも発 症する.原疾患はほとhどBasedow病であり，と くに未治療や治療中断のBasedow病患者が多数を占める.