甲状腺癌のあらたな発癌理論，芽細胞発癌説と分子診断法の開発状況

摘要

従来，甲状腺癌の発生メカニズムとして中年以 降，遺伝子異常の蓄積により濾胞上皮細胞が悪性 化して発生するとする多段階発癌説が信じられてきたへしかし，Basedow病の治療で成人に放射 性ョードを大量に投与しても甲状腺癌の発生リス クの上昇は認めず，放射性ョ一ドが発癌性リスク を高めるのは若年者だけである.また，マウス を使つた実験で癌遺伝子の導入で甲状腺癌の発癌 誘導が可能なのは胎生期だけで大人のマウスでの 成功例はない.これらの事実は，甲状腺癌の発 生母地が濾胞上皮細胞であるとする説明に疑問を 投げかける.また，甲状腺分化癌で高頻度に検出 されるRET/PTC, BRAF, PAX8-PPARgamma1などの遺伝子異常は，未分化癌ではまったく認められないか，その頻度が低下する.