周術期栄養管理法の現状と問題点 栄養療法全国アンケート調査より

摘要

1968年にStanley J Dudrickらにより現在の形での高カロリー輸液法(total parenteral nutrition:TPN)が開発されて以来,わが国においても周術期栄養管理法は著しい発展を遂げている.輸液関連の製剤·器材が開発され,どの施設においてもTPNは実施可能な治療法となっている.同時に,経腸栄養法の有用性も再確認され,多数の経腸栄養剤が開発され,とくに近年,経皮内視鏡的胃瘻造設術(PEG)が普及するとともに,適正使用をすればきわめて有効な栄養管理法が実施できるようになっている.しかし,非常に簡便に栄養管理法が実施できるようになった一方では, TPNの濫用,カテーテル留置に関連した感染症をはじめとして,さまざまな問題も生じている.