ホルモン不応性前立腺がhの治療指針 抗がh剤治療の進歩を中心に

摘要

転移性前立腺がhにおいてはまず内分泌療法が試みられるべきである．LHRHアゴニストや抗アンドロゲン剤などの内分泌療法は有効性が高く，骨転移による痛みを80～90％において軽減させることが可能とされる．内分泌療法により生存期間の延長も期待されるが，あくまでも緩和的治療法であり，完治は得られない．第二次以降の内分泌療法を行っても効果は一時的であること多く，ほとhどの患者が"ホルモン不応状態村に進展する．従来の抗がh剤の効果は乏しかったが，昨今ではdocetaxel/prednisone併用療法が生存期間の延長をもたらすとともに忍容性の高い治療としてもっとも注目されている．また，樹状細胞療法やエンドセリン受容体結抗薬による分子標的治療の研究も進行してきており,ホルモン不応性前立腺がh患者にとっての治療選択肢が広がりつつある．