前列腺特异性抗原动力学参数对激素难治性前列腺癌化疗疗效的预测作用

摘要

背景与目的:前列腺特异性抗原(prostate specific antigen,PSA)的动态变化往往反映疾病的预后.本研究旨住探讨PSA倍增时间(PSADT)、速率(PSAV)和最低值(nPSA)对激素难治性前列腺癌(hormonal refractory prostate cancer,HRPC)应用多西他赛/米托蒽醌联合泼尼松化疗疗效的预测作用.方法:回顾性分析68例HRPC化疗患者资料,其中多西他赛组39例,米托蒽醌组29例.统计患者nPSA并计算PSADT和PSAV,比较相关因素与化疗疗效的关系.结果:PSADT≤2个月组与＞2个月组的有效率分别为40.0%和78.6%;PSAV≤5.0 ng/(ml.mo)组与＞5.0 ng/(ml·mo)组有效率则为70.6%和41.2%,两参数各自分组比较,差异有显著性(P=0.004和0.028).nPSA≤0.4 ng/ml组与＞0.4 ng/ml组有效率相比,差异无显著性(P=0.499).多因素分析显示只有PSADT＞2.0个月与较高的有效率有关(P=0.007).临床分期、Gleason评分、诊断时PSA和化疗开始时PSA对化疗疗效无预测作用. 结论:PSADT是HRPC患者应用多西他赛/米托蒽醌联合泼尼松化疗疗效的预测因子,化疗前PSADT＞2个月患者化疗有效率高,而PSAV和nPSA对化疗疗效无预测作用.