膜性腎症とPLA2R抗体

摘要

膜性腎症(MN)のうち，特発性MNは腎糸球体 基底膜上皮下に形成される免疫複合体により活性 化された補体によるポドサイト傷害が原因となる 糸球体腎炎であり，日本では40歳以上のネフロー ゼ症候群患者の約35%を占める.特発性MNの責 任抗原は数十年前から研究されていたにもかかわ らず長らく不明であつたが，2009年にBeckらは 特発性MN患者の血清中IgGと結合するヒト正常 糸球体構成蛋白質を非還元条件下でスクリーニン グしてポドサイトに発現しているホスホリパ一ゼ A2レセプター（PLA2R)が特発性MNの責任抗原 であることを発見した.本稿では，MNとPLA2R抗体について概説する.