高次脳機能障害のリハビリテーション

摘要

高次脳機能障害には失語,失行,失認,記憶障害,半側空間無視などの神経心理学的障害とともに,自発性の低下,脱抑制,易刺激性,情緒不安定,幼稚性などの心理社会的障害が含まれる.これらは社会的にも認知されづらく,社会復帰のうえでも大きな問題である,近年の脳科学研究から大脳半球の可塑性が明らかになりつつあり,リハビリテーションの分野でも根拠のある治療法の確立が求められている.本稿ではとくに,半側空間無視および記憶障害に対するリハビリテーションの現状を文献的に取り上げた.認知リハビリテーションにおいては各種能力障害に焦点をあてるとともに,患者の環境(物理的環境,人間関係および社会環境)調整を含めた包括的アプローチが有効である.