ボット支援下前立腺全摘除:

摘要

根治的前立腺全摘除術では，癌の制御に加え，尿禁制や性機能を温存することによって，より高い術後の生活の質（QOL)を維持することが重要である.ロボット支援下前立腺全摘除術（RARP)は，優れた視認 性と正確で繊細な操作が可能であることから，従来手術に比べてこれら術後生理機能の維持がさらに期 待される.著者らは，術後尿禁制保持には，3つのステップが重要と考えている.すなわち，尿禁制に関 わる解剖学的構造の"温存""再建""補強"である.これら3つのステップを組み合わせることにより， 良好な術後成績が期待できると考えられる.本稿では，術後尿失禁の原因と影響する因子を述べた後，尿 禁制保持のための術式の工夫について，3つのステップに分けて概説する.