子宮頸癌：放射線治療の現状と今後の展開

摘要

子宮頸癌に対する根治的放射線治療は，外部照射に腔内照射を組み合わせて実施される.近年，外部照 射装置や腔内照射装置の発達によって，より侵襲が少なし、治療が実現できるようになつている.外部照射では，強度変調放射線治療(IMRT)の普及によって，消化器系などの有害事象を低減することが可能と なった.腔内照射では，CTやMRI画像により，腫瘍および正常組織の三次元的な位置関係を把握して照 射する三次元画像誘導小線源治療(3D-IGBT)が実施されるようになつており，有害事象の低減や局所制 御率の向上が期待されている.また，粒子線治療，とくに重粒子線治療では，局所進行例や腺癌，悪性黒 色腫などに対する効果が報告されている.粒子線治療はまだ保険適応ではないものの，今後の発展が期待 される.