ィンクレチン(GLP-1)と胃排泄

摘要

消化管由来のインスリン分泌促進因子インクレチンであるグルカゴン様べプチド-1(GLP-1)は，生理的血中濃度レベルの末梢投与により胃排泄抑制を引き起こす.これには胃容積増大，胃底部弛緩，前庭部蠕動運動低下，幽門括約筋収縮亢進が関与するが，これらの効果が内因性GLP-1の生理作用であるかについて結論は得られていない.作用機序として，中枢を介した神経性機序が考えられている.胃への出力に関しては，迷走神経コリン作動性遠心路の活動性低下を介することを示す多くの成績があるが，これとは独立した咼所神経叢での一酸化窒素放出の関与も報告されている，-方，末梢GLP-1の中枢神経への作用点に関しては著者らのグループにより，迷走神経求心線維による感受機構の存在が報告されている，近年，急速に使用が広まったィンクレチン関連糖尿病薬の効果や副作用にもGLP-1の胃排泄抑制作用が強く関係しており，これら基礎的硏究の理解が重要と思われる.