動脈圧受容器刺激治療効果からみた高血圧の成因

摘要

動脈圧受容器は頸動脈洞と大動脈弓に存在し，瞬時の血圧を感知し，その情報を脳に伝えることによって，交感神経·副交感神経を介して一定の血圧を維持する仕組みである.すなわち，血圧の短期的な調節機構として重要でぁり,長期的な調節機構としてはあまり重要ではないと考えられてきた.しかし，最近約10年間の動物実験の成績を踏まえ，慢性的に頸動脈洞を刺激する装置(デバイス）が薬劑抵抗性高血圧患者の治療法として臨床応用され，欧米で臨床試験が開始された。慢性的に心周期と関係なく頸動脈洞を電気刺激してもその効果は持続し，交感神経の抑制，副交感神経の活性化を介して持続することがわかった.その効果とともに，高血圧の成因としての動脈圧受容器の役割が見直された.さらに，アンジォテンシン注入高血圧や肥満に伴う高血圧での効果など，このデバイスを用いた動物実験仁より，中枢機序も含め神経性調節機序が高血圧の成因·維持に関与することがふたたび注目されている.