腎間質線維化進展機序における骨髄由来細胞の意義

摘要

腎間質線維化は進行性腎障害の共通進展機序であり，その病態解明と治療法の確立は重要である.腎を含む臓器線維化に関与する細胞成分として，骨髄由来のcirculating mesenchymal progenitor cellsであるCD45/ I型コラ一ゲン二重陽性(CD45+ /C0L1~+)細胞が知られるようになった.マウス腎間質線維化モデルでは， ケモカイン●ケモカインレセプターシステムならびにレニン-アンジ才テンシン系を介したCD45+/C0L1 + 細胞の腎浸潤機構が関与することが示唆された.さらに，Thi/Th2サイトカインがCD45+ /C0L1+細胞分化を制御することで腎間質線維化機序に関与することも明らかになりつつある.ヒ卜腎臓病の検討においても， 腎間質を主体にCD45+ /C0L1+細胞浸潤を認めた.さらに，腎間質内CD45+ゾC0L1+細胞数は腎間質線維化の程度と正の相関を認めた.一方で，推算糸球体瀘過率および24時間クレアチニンクリアランス（Ccr)と負の相関を認めた.以上から，CD45+/C0L1+細胞は賢内の線維化担当細胞と関連して，ヒ卜腎臓病の進展に関与している可能性が示され，腎間質線維化の治療標的細胞となる可能性がある.