肺MAC症の治療

摘要

肺MAC症の標準治療はRFP, EB, CAMの3剤併用療法を基本として，必要に応じてSMまたはKMの 併用を行う.CAM単剤治療はCAM耐性を誘導するため行ってはならない.多彩な副作用や薬物相互作用に 注意が必要である.治療を開始せず経過観察可能な症例もあるが，適切な治療開始時期を逃さないようにしな ければならない.血痰'卩客血，あるいは空洞がある場合，気管支披張が高度で塗抹排菌量が多い場合などは， 診断後すぐに治療を開始すべきである.可能であれば手術の併用も検討する.治療期間は排菌陰性化後1年が 標準期間であるが，空洞を有する症例では1年程度の延長を考慮する.治療終了後はかならず再発再燃を念頭 において経過観察し，再発時には治療を再開する.このようにして重症化を防ぐことに最大限の努力を払うこ とが重要である.