胎児機能不全の病態評価における胎児静脈系血流計測の役割

摘要

胎児機能不全の診断方法は確立していないが，胎児心拍数陣痛図（cardiotocogram ： CTG)による胎児心拍数波形に加えて，超音波断層法によるbiophysical profile score (BPS)や超音波ドプラ法による胎児血流計測が併せて用いられている.ハイリスクな胎 児では臍帯動脈（UA)や胎児中大脳動脈(MCA)などの動脈系血流計測が広ぐ用いら れているが，これらの指標の限界も認識されている.一方，最近では胎児発育不全（fetal growth restriction ： FGR)や双胎間輸血症候群，心疾患胎児などの胎児評価において静 脈管（DV)などの胎児静脈血流計測が導入されている.本稿では，胎児機能不全および 周産期予後不良に関するハイリスクであるFGRの管理におけるDV血流計測の意義について概説する.