RPSによる肝切除術

摘要

本邦において腹腔鏡下肝切除は2010年に肝部分切 除，肝外側区域切除が保険収載されて以降順調に普及 し，2016年には系統的肝切除までその範囲が拡大さ れた.日本肝臓内視鏡外科研究会による腹腔鏡下肝切 除の前向きレジストリ一では，毎月300件前後の症例 登録がなされ，全術式の90日死亡率は0.22%と開腹 に劣らない安全性が示されている，一方，reduced port surgery (RPS)は胆囊摘出術を中心として一般 に認知され，その優れた整容性から一定の普及を得て いる.肝切除の適応疾患の多くは悪性腫瘍であり，根 治性と安全性が担保されることを最低条件として，比 較的単純な肝離断で完遂できる症例であればRPSの適応となりうる.