リウマチ性多発筋痛症を併発した早期胃癌の1例

摘要

症例は生来健康な69歳.男性.上下肢の疼痛?可動域制限，発熱，四肢の浮腫を主訴に近医を受診した.進行性 の貧血も認められたため，上部消化管内視鏡検査を行った.胃癌を疑う隆起性病変を指摘され，当科へ紹介され た.精査の結果，リウマチ性多発筋痛症（PMR)またはparaneoplastic PMR syndromeと，胃癌の診断に至った. ステロイド内服を開始したところ，上下肢の疼痛?可動域制限は改善し，内服9日目に幽門側胃切除術を施行後， 症状はさらに改善した.なお，病理診断はT1b (sm)の早期胃癌であった.PMRの悪性腫瘍併発は内科領域では 広く知られているが，わが国での報告は少なく，本症例はPMRと早期胃癌の併発の報告としては本邦初と考えられる.