胃?結腸?副腎合併切除によって根治手術を行いえた膵腺扁平上皮癌の1例

摘要

患者は75歳，男性.心窩部痛?体重減少を主訴に受診し，精査で，膵尾部に発生し，胃，結腸，脾に浸潤する 85X75 mm大の膵腺扁平上皮癌と診断した.胃全摘，左側結腸切除，左副腎合併切除を伴う膵尾側切除?脾摘出 術によって摘出しえた.病理組織学的検査で，扁平上皮癌部分が全体の約8割を占め，リンパ節転移はなく，胃， 脾に浸潤を伴う膵腺扁平上皮癌と確定診断した.術後7か月目の現在，再発なく経過している.複数の他臓器浸 潤を伴う膵腺扁平上皮癌の切除報告例は6例ときわめて稀である.Doubling timeが短いため，発育が早く予後が 不良とされる膵腺扁平上皮癌でも，根治切除によって予後の改善が見込める可能性がある.