残胃胃炎が最近注目される理由とその治療の実際

摘要

従来，残胃胃炎の研究は，内視鏡診断，組織診断のもとに行われ，その要因として，胆汁，十二指腸液の関与が指摘されていた．しかし，1990年代において，胃炎におけるHelicobacter pylori（以下HP）のかかわりが明らかとなり，消化性潰瘍，胃癌，MALTリンパ腫への関与も明らかとなりつつある．胃切除術の適応となる疾患のHP感染率は高く，残胃胃粘膜は術前のHP感染胃炎の状態を残すことになるが，術後経過において，次第に十二指腸液逆流の影響による修飾を受けている．HP感染のかかわりの解明は，個々の症例における残胃胃炎の病態を明確にすることになる．このことは残胃胃癌の予防にも関連した問題であり，その病態解明や治療が注目を浴びるようになってきた．