プロテインC低下に伴う上腸間膜静脈血栓症の1例

摘要

プロテインC低下に伴う上腸間膜静脈血栓症（SMV血栓症）はわが国で15例の報告にとどまる.症例は巩発性 腹膜炎を呈した62歳の男性で，造影CTで上腸間膜静脈に陰影欠損があり，小腸および腸間膜にうつ血性変化を 認め，緊急手術を行った.約180cmにわたり小腸'腸間膜のうつ血性変化を認め，変性した部位を切除した. 血液検査ではプロテインC活性の低値を認め，プロテインC低下に伴うSMV血栓症と診断した.プロテインC 低下に伴うSMV血栓症では外科切除やIVRによる血栓除去，抗凝固療法といった多岐にわたる治療法があるが， 統一された見解はない.外科切除とそれに続く抗凝固療法が有効であった1例を経験したので報告する.