経腹vs経胸

摘要

経腹を選ぶメリッ卜，経裂孔アプローチでの徹底した下縦隔郭清に より，開胸と同等もしくはさらに優れた予後が 期待できる，合併症が少ない，術後の呼吸機能 が優れる，体位変換が必要ない，手術時間が短 い点がメリツ卜である.経腹のデメリッ卜とそれに対する考え方?対 処法，胃を使った再建時には視野確保が困難である， 小腸を用いた高位での再建が難しい，開胸手術 に比し解剖の把握が難しい，という手技上の困 難性がデメリットである.これらに対しては， 経裂孔視野で開胸することにより視野は格段に 向上する，腹腔鏡や内視鏡下手術用の器具を補 助的に利用するなどの工夫により，克服可能で ある.