膵外発育を示し術前診断困難であったガストリノーマの1例

摘要

ガストリノーマは主として十二指腸,膵に発生することが知られているが1),その術前診断は画像所見のみでは困難なことが多い.またガストリノーマが膵外へ発育した報告2)は稀である.今回われわれは,膵外発育を示し,生検により確定診断を得られたガストリノーマの1例を経験したので報告する.超音波ガイド下生検:類円形の核を有する細胞がリボン状に増生し,膵内分泌腫瘍が疑われた.免疫染色ではガストリンに陽性を示した(図3).ガストリノーマを疑い,空腹時血中ガストリン値を測定したところ,1,900pg/mlと異常高値を示した.