糖尿病腎症の血圧管理-エビデンスに基づいた治療－

摘要

糖尿病腎症を有する患者においては，アンジオテンシン変換酵素（ACE）阻害薬か，アンジオテンシンⅡ受容体括抗薬（ARB）を用いて厳格な血圧管理が推奨される．この理由は，これらレニン?アンジオテンシン系を抑制する降注薬が，全身の血圧低下に加えて糸球体高血圧を改善するからである．事実，多くの臨床試験でACE阻害薬かARBが腎症の進展を抑制することが証明されてきた．最近では寛解や退縮がもたらされることも明らかになり，また早期からの治療により微量アルブミン尿の発症を予防する試みも始まっている．