腎性貧血:(2)腎性貧血治療と鉄代謝

摘要

腎性貧血の治療にはエリスロポエチン（EPO）製剤の投与とともに，鉄充足の把握が不可欠である．従来の鉄の指標に加えて，網赤血球ヘモグロビン濃度など幾つかの臨床使用可能な指標が加わった．さらに，鉄代謝の分子機構が明らかにされつつあり，中でも生体レベルでの鉄調節ペプタイド，ヘプシジンの腎不全時の関与は重要な意義を持つと推定される．腎不全の鉄代謝，動態，EPO製剤，鉄剤など総合的な判断が重要である．