解剖学的形状を有する近位固定型ショートステムの安全性 日本人の大腿骨形態に基づいたステムにおける検討

摘要

セメントレス人工股関節におけるステムは，主に近位固定型，遠位固定型，模状テーパー型に分類されるが，その適応，固定性，安全性は必ずしも明確でない．解剖学的形状を有し大腿骨近位での適合と髄腔占拠により初期固定を得るショートステムでは，近位における高い適合性と髄腔占拠率を追求しようとすると大腿骨近位部亀裂骨折が発生する危険性がある．一方，大腿骨近位部亀裂骨折を危倶するあまり近位の髄腔占拠を得られなければ，ステム沈下や移動が生じる可能性もある．さらにテーパーの強いショートステムでは，内反位挿入などのアライメント不良が発生するおそれもある．