腰椎椎間孔部ヘルニアに対する低侵襲手術の経験 顕微鏡下対側進入ヘルニア摘出術

摘要

腰椎椎間孔部ヘルニアに対しては種々の術式が報告さ れている.われわれは腰部脊柱管狭窄症に対する片側進 入両側除圧術を応用して，進入側から対側のヘルニア摘 出を行い良好な結果を得ることができたので，その小経 験を報告する.これまでに顕微鏡下対側進入椎間孔部ヘルニア摘出術を行った症例は4 (男性2，女性2)例である.手術時 平均年齢は34 (25-46)歳であり，すべてL5/S1高位 におけるL5神経根障害であった（表1).まず正中切開をおき，ヘルニアの反対側の傍脊柱筋を 骨膜下に剝離?展開し椎弓を露出した.次いで，顕微鏡 下で腰部脊柱管狭窄症に対する片側進入両側除圧術に準じ脊柱管の除圧を行った.