ヒト塩基性線維芽細胞増殖因子を主成分としたTrafermin~R (フイブラストスプレー~R)を用いた 胃癌術後難治性瘻孔の治療

摘要

胃癌術後の十二指腸断端縫合不全は重篤な合併症の一つであり，保存的に加療可能であっても治療に難渋することも多い。われわれは，十二指腸断端縫合不全による難治性瘻孔に対しヒト塩基性線維芽細胞増殖因子（basic fibroblast growth factor: bFGF)を主成分としたTrafermin~R（フイブラストスプレー~R)を用いて完治させた症例を轾験したので報告する。症 例は70歳，男性。胃体部早期胃癌（TlbNOMO, Stage IA)に対し，幽門側胃切除術，D1郭清，Roux-en Y再建を施行した。 術後十二指腸断端縫合不全を認め保存的に治癒するも再燃し，約1年2か月に及ぶ難治性瘻孔となった。Trafermin~Rを50mug/ 日ドレナージチューブから瘻孔内注入したところ，約4週間で瘻孔閉鎖に至った。適応を十分に検討すれば，Trafermin~Rは 胃癌術後難治性瘻孔に対する新たな治療戦略の一つになると考えられる。