大腸癌肝転移閉塞性黄疽例に対する内視鏡的胆道ドレナージの検討

摘要

大腸癌肝転移症例において閉塞性黄疸を伴う場合は，胆道ドレナージの成否が予後に大きく影響する。今回われわれは，閉塞性黄疽を伴う大腸癌肝転移症例に対し内視鏡的胆道ドレナージを施行した症例についてretrospectiveに検討したの で報告する。対象と方法:2004年4月?2011年12月までの期間に，内視鏡的胆道ドレナージを施行した閉塞性黄疽を伴う大 腸癌肝転移症例9例についてretrospectiveに検討した。結果:胆道ドレナ一ジ後のT-Bil値.AST, ALT, ALPは胆道ドレ ナージ前と比較して有意に改善を認めた。内視鏡的胆道ドレナージ施行後の生存期間中央値は133日であった。再度，化学療 法が導入可能であつたのは4例のみであり，胆道ドレナージ後に化学療法力開できた症例は，化学療法が再開できなかつた 症例と比較して有意に予後良好であった（p = 0.014)。考察?結語:内視鏡的胆道ドレナージは閉塞性黄菹合併大腸癌肝転移症 例に対し有効で，化学療法の再開につながり予後を延長する可能性があるが，原疾患の予後，PSなどを十分に考慮し適切に 施行す.べきである。