同時性食道胃重複癌に対し術前Docetaxel/CDDP/ 5-Fluorouracil併用化学療法が奏効し手術を施行した1例

摘要

症例は72歳，男性。嗾下困難を主訴に来院。上部消化管内視鏡検査で胸部中部食道の2型腫瘍と胃前庭部の0-1型腫 瘍を認め，生検でそれぞれ中分化型扁平上皮癌と高分化管状腺癌であった。胸腹部CT検査ではリンパ節転移，遠隔転移は なく，食道癌（cT2N0M0， cStage E)と胃癌（cTlNOMO, cStage I A)の同時性重複癌と診断した。術前docetaxel/CDDP/ 5-fluorouracil (DCF)併用化学療法を行った。有害事象はgrade 2の白血球減少と脱毛であった。治療終了後の内視鏡検査 では，食道病変は著明に縮小し，胃病変は肉眼的および組織学的に消失した。化学療法終了後1か月に腹臥位胸腔鏡下食道 切除術，腹腔鏡下胃管作製·再建術を行った。切除標本の病理組織検査での，食道癌に対する術前DCF療法の効果判定は grade2であった。術前DCF療法は食道癌および胃癌の両癌腫に対して，著明な抗腫瘍効果を認めた。