フェンタニルパッチ導入において添付文書が推奨する先行オピオイド最低用量の妥当性日本における多施設の専門医処方調査

摘要

最小サイズ（0．25ug/hr）のフェンタニルパッチ（transdermal fentanyl patch：TDF）導入に対して，日本では先行オピオイドの投与量が添付文書で規制されており，経口モルヒネで45mg/日が推奨最低使用量（recommended minimumdose：RMD）である。 しかし，その妥当性は不明であることに加えて，日本では消化器病が多いため，癌性疼痛を扱う臨床医が「RMD未満からの切り替え，または開始薬として最小サイズTDFを導入したいと考える多くの症例があると考えられる.