高用量Toremifeneが奏効した化学療法無効，Anastrozole抵抗性の多発肝転移を伴う進行乳癌の1例

摘要

anthracycline系およびtaxane系抗癌剤の治療効果が十分でなく，アロマターゼ阻害剤に抵抗性を示した多発肝転移を伴う進行乳癌に対して，高用量toremifeneが奏効した症例を経験したので報告する。肝機能障害を伴う多発肝転移のため，EC療法を2コ1-ス施行するも肝転移巣の縮小は認めず，腹水の出現によりpaclitaxelを毎週投与に変更した。肝転移巣は縮小傾向を認めたが，白血球減少や貧血さらにはステロイドによる血糖コントロール不良のため化学療法を中止した。 閉経状態かつホルモン受容体陽性のため，内分泌治療としてアロマターゼ阻害剤の服用を開始したが転移巣が増大したため，高用量toremifene120mg/dayに変更した。投与開始後肝機能は正常化し，CT上も肝転移巣は縮小し，また乳房腫瘍は消失した。 toremifene内服開始後6か月経過しているが治療継続中である。