長期生存を得た食道腺癌術後孤発性副腎転移の1切除例

摘要

症例は71歳，男性。嗄声，嚥下困難を主訴に他院を受診。胸部中部食道腺癌の診断で化学放射線療法を施行し，PRの診断であった。その後当科に紹介され，T3N0, Stage IIIの診断で2001年右開胸開腹食道亜全摘を施行。病理結果はGrade 3 であった。術後経過観察中にCEAの上昇を認め，CT上リンパ節再発と判断し2002年4月に化学療法(5-FU 500 mg/m~2 day1～5, CDDP15 mg/m~2 day1～5を1コース，その後5-FU 700 mg/m~2 day1～5, nedaplatin 70 mg/m~2 day1を1 コース)を施行した。以後もCEA高値が持続したため，2003年3月FDG-PETを施行すると右副腎に高集積がみられた。CT上も同部位に低濃度腫瘤を認め，右副腎転移と診断し右副腎摘出術を施行した。病理結果はpoorly-differentiated tubular adenocarcinomaであった。以後再発なく 2009年3月他病死した。食道癌副腎転移は他に非治癒因子がない場合，切除により予後改善が得られる可能性があると考えられた。