肝肠钙粘连蛋白在反流性食管炎、Barrett食管和食管腺癌中的表达及意义

摘要

目的 研究肝肠钙粘连蛋白(LI-cadherin)在反流性食管炎(RE)、Barrett食管(BE)、食管腺癌(EA)、胃黏膜肠化生(GIM)中的表达,探讨BE和EA早期诊断的分子学标志物及BE伴肠化生(简称BE2)与GIM的关系.方法 选取2013年8月至2014年12月就诊于内蒙古医学院附属医院,经胃镜或手术取得标本,组织学证实为RE、BE不伴有肠化生(简称BE1)、BE2、BE伴不典型增生(简称BE3)、EA患者各30例,选取同期GIM及正常人各20例为对照组.用免疫组织化学SP法、酶联免疫吸附法(ELISA)分别对入选者的组织、血清中的LI-cadherin进行检测,对获得的结果进行统计学分析.结果 LI-cadherin在组织、血清中检测显示:正常食管黏膜中不表达,在RE、BE1、BE2、BE3中的表达逐渐升高,而在EA低表达,在GIM表达为55.00％.在组织中,BE2、BE3组中的表达高于正常组、RE组、BE1组及EA组,差异均有统计学意义.BE1与GIM组中的表达差异有统计学意义.在血清中,BE1、BE2、BE3组中的表达高于正常组、RE组、EA组,在BE2、BE3组中的表达高于BE1组,差异均有统计学意义.在BE1组与GIM组中的表达差异有统计学意义.Spearman相关性分析,LI-cadherin血清中含量与组织中表达存在正相关关系.LI-cadherin在TNM分期Ⅲ+Ⅳ期的表达低于Ⅰ+Ⅱ期,差异有统计学意义.结论 ①LI-cadherin为早期筛查BE及EA提供分子学诊断依据;②BE伴肠上皮化生为EA的癌前病变;③LI-cadherin表达与EA的TNM分期有关;④患者血清中LI-cadherin的含量可以反映其组织中的水平.