化学療法によりCRを得て長期無再発生存している 超高齢者食道胃接合部癌の1例

摘要

症例は85歳，男性。食道胃接合部癌，G=E， Type 2, por,長径6 cm. CT4aNlM0, cStage IDAの診断で手術を検 討した。しかし既往に閉塞性動脈硬化症と胸腹部大動脈瘤があり，手術リスクと生命予後を考慮し，根治手術ではなく化学 療法を行う方針とした。低腎機能を認めたが，全身状態は良好であるため標準治療であるSP療法(S-1/CDDP 2週投与1週 休薬）を選択した。有害事象なく 2コース終了した時点で腫瘍は著明に縮小し，5コース終了した時点で腫瘍は消失し臨床的 CRが得られた。その後S-1単独療法を2年間継続し，治療開始後から現在に至る7年間無再発を維持している。高齢者への 化学療法は敬遠される傾向にあるが，本症例では手術を回避し強度な化学療法を選択したことでQOLを維持しつつ良好な 予後が得られた。