高齢者の再発大腸癌に対しS-1+CPT-11併用療法が有効であった1例

摘要

症例は79歳,男性　2006年5月,下行結腸癌に対し結腸左半切除術, D2郭清術を施行. fStage II,根治度Aであった.術後補助化学療法は施行せず外来にて経過観察していたが,術後18か月日に腫瘍マーカーが上昇し,腹部CTで肝転移(H2)と腹膜播種を認めた.外来でのmFOLFOX6療法を勧めたが,皮下埋め込み式ポートの留置や3日間の持続点滴には同意が得られずS-1+CPT-11 (IRIS)併用療法を勧めたところ,患者の同意が得られたためIRIS併用療法を開始した. 4コース終了後に評価したところ,腫瘍マーカーは正常化し, CT上肝転移巣30%の縮小を認めPRであった.その後8コース追加したが,現時点でPR後240日間増悪を認めていない.有害事象はgrade1の下痢のみであった.本症例においてIRIS併用療法はFOLFIRIやFOLFOX療法などと比較し,簡便で外来にても安全に施行できたIRIS併用療法は,切除不能進行·再発大腸癌患者に対する全身化学療法の一つとして期待できる治療法であると考えられた.