胃癌および胃GIST術後に発症した左鼠径部悪性リンパ腫の1例

摘要

要旨症例は70歳，男性。2005年3月，幽門前庭部の3型胃癌と胃体上部の胃粘膜下腫瘍に対して幽門側胃切除術+ D2および胃部分切除術が施行された。病理組織の結果は胃癌がmoderately differentiated adenocarcinoma, ss, ow (-), aw (-),nl(+ )で，f-Stage II,根治度A,胃粘膜下腫瘍がGISTであった。術後にS-1の補助化学療法を開始したが，脳梗塞を発症したため中止となった。根治術後3年4か月目の腹部CT検査にて左鼠径部リンパ節腫大を指摘され胃癌再発などが疑われたが，PET-CT検査の結果，左鼠径部リンパ節のみの孤立性病変と診断された。2008年9月，左鼠径部リンパ節摘出術を施行した。病理組織の結果は小型リンパ球様細胞の結節状の増殖を認める濾胞性リンパ腫（grade'1)であった。現在，無再発にて経過観察中であるが，濾胞性リンパ腫の再発率は比較的高いため，慎重な定期観察が重要と考えられる。